・ベースアップ評価料届出後の流れ（評価料Ⅰのみを届出している医療機関用）

・ベースアップ評価料届出後の流れ（上記以外の医療機関用）

記載例

・【記載例】歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）のみを届け出る医療機関用（評価料Ⅰ専用届出様式）

・【記載例】歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）と（Ⅱ）を届け出る医療機関用

外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）のみを届出する場合（評価料Ⅰ専用届出様式）

・ヘ゛ースアッフ゜評価料Ⅰ専用届出様式（Excel形式）

上記以外の場合（従来版様式）

・ヘ゛ースアッフ゜評価料届出様式（Excel形式）

・届出様式記載上の注意

動画

・外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）専用届出様式作成の手引き