記載要領等の詳細は

「レセプトの取下げ・訂正・取消依頼と再審査請求について」（令和元年６月）

オレンジ色の冊子にまとめております。

下記の必要様式をダウンロードしてご使用ください。

　・（社保）再審査・取下　 ＜Word＞ 　＜PDF＞

　・（国保）訂正・取消依頼書　 ＜Excel＞ 　＜PDF＞

　・（国保）再審査請求書（電子媒体の請求用）　 ＜Excel＞ 　＜PDF＞

　・（国保）再審査請求書（紙媒体の請求用）　　 ＜Excel＞ 　＜PDF＞